Krätze (Skabies) – Die unterschätzte Hautkrankheit

Krätze, auch Scabies oder Acarodermatitis genannt, ist eine infektiöse und parasitäre Hauterkrankung, die durch die weibliche Grab- bzw. Krätzmilbe ausgelöst wird. Diese bohrt sich in die menschliche Epidermis und gräbt verzweigte, äußerlich sichtbare Gänge zur Ei- und Kotablage. Der Milbenbefall löst eine starke Immunreaktion mit Primär- und Sekundärläsionen aus, wie beispielsweise Juckreiz, Rötungen, Brennen, Quaddel- und Bläschenbildung, schmerzhafte Pusteln oder Verkrustungen. Der unangenehme Juckreiz ist bezeichnend, der nachts durch die Bettwärme intensiviert wird. Betroffen sind vor allem dünne Hautzonen mit wenig schützender Hornschicht und verhältnismäßig hoher Körperwärme: Füße, Fußgelenke, Handgelenke, Gesäß, Achseln, Ellenbogen, Gelenkbeugen, Bauchnabel oder Genitalien. Kleinkinder können zudem auch im Kopf- und Nackenbereich mit Skabies infiziert sein. Darüber hinaus können allergische Hautreaktionen auch an nichtbefallenen Körperregionen auftreten.

Die Inkubationszeit beträgt wenige Tage bis zu sechs Wochen. Bereits bei Verdacht auf parasitären Befall muss laut Infektionsschutzgesetz eine Meldung an die deutsche Gesundheitsbehörde erfolgen; der Zutritt zu öffentlichen Gemeinschaftseinrichtungen ist strikt verboten. Die Diagnoseerhebung erfolgt mittels Nachweis von Milben oder Milbeneiern durch den Dermatologen. Skabies wird nicht zwangsläufig durch mangelnde und hochgradig unzureichende Körperhygiene ausgelöst, sondern breitet sich durch engsten Hautkontakt von Mensch zu Mensch in jedem Lebensalter aus – ähnlich wie bei Läusen. Insbesondere KiTas, Schulen, Alten- und Pflegeheime, Ferienheime, Krankenhäuser, Asylunterkünfte und Sportklubs sind für eine Milbeninfektion prädestiniert. Ebenso wird eine indirekte Infektion über Wohntextilien und Kleidung angenommen.